

FrĂȘnulo lingual curto
A Lei nÂș 13.002/14 de 20 de junho de 2014 tornou obrigatĂłrio o Teste da Linguinha em todos os hospitais e maternidades brasileiros. Essa avaliação possibilita que o diagnĂłstico precoce do frĂȘnulo lingual curto possa ser realizado precocemente e que sua correção aconteça antes que a criança possa sofrer com seus efeitos negativos (1). Mas o que Ă© o frĂȘnulo lingual e quais sĂŁo as consequĂȘncias de uma alteração anatĂŽmica dessa estrutura?
Definição
O frĂȘnulo lingual Ă© uma grande prega mucosa constituĂda por fibras, tecido conjuntivo fibrodenso e pelo mĂșsculo genioglosso. Possui como objetivo interligar a lĂngua ao assoalho da boca permitindo, dessa forma, a movimentação livre da parte anterior da lĂngua (1,2).
FrĂȘnulo lingual normal
O frĂȘnulo lingual mĂnimo (popularmente conhecido como âlĂngua presaâ) ocorre quando essa membrana Ă© mais curta que o esperado, proporcionando a uniĂŁo parcial entre a lĂngua e assoalho da boca (3,4).TambĂ©m Ă© possĂvel encontrar crianças que nĂŁo possuem o frĂȘnulo lingual, apresentando a fusĂŁo completa entre a lĂngua e o assoalho bucal. A falta ou a diminuição desse frĂȘnulo sĂŁo denominados anquiloglossia e comprometem a movimentação lingual (4).
FrĂȘnulo lingual curto
ConsequĂȘncias
O frĂȘnulo lingual curto Ă© capaz de comprometer as funçÔes comunicativas e alimentĂcias de seus portadores (1).
Segundo a fonoaudiĂłloga Irene Marchesan (3), os prejuĂzos mais comuns causados por essa alteração anatĂŽmica sĂŁo:
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Dificuldade para abrir a boca;
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AlteraçÔes na fala;
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Dificuldade para sugar, mastigar e engolir os alimentos;
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PrejuĂzos na movimentação da musculatura da lĂngua;
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Entre outros.
AlteraçÔes na arcada dentĂĄria e boca entre aberta tambĂ©m podem ser ocasionadas pelo frĂȘnulo diminuĂdo (4).
Teste da Linguinha
Devido aos mĂșltiplos e importantes prejuĂzos causados pela presença do frĂȘnulo lingual curto, o Teste da Linguinha se tornou obrigatĂłrio em todos os hospitais e maternidades brasileiros (lei nÂș 13.002/14 de 23 de junho de 2014). Graças a essa avaliação, o diagnĂłstico precoce da âlĂngua presaâ pode ser realizado e permite que sua correção aconteça antes que a criança possa sofrer seus efeitos negativos (2). Esse teste Ă© realizado pelo fonoaudiĂłlogo ou por outro profissional da ĂĄrea da saĂșde que esteja capacitado(5). Se necessĂĄrio, o bebĂȘ serĂĄ encaminhado para o odontĂłlogo ou otorrinolaringologista para realização da cirurgia (frenectomia) (6-13).
Alguns casos de frĂȘnulo lingual curto podem ser compensados somente com fonoterapia (14-16). Essa decisĂŁo deverĂĄ tomada pelo avaliador ou por uma equipe multidisciplinar.
ConclusĂŁo
O frĂȘnulo lingual Ă© um membrana que une a lĂngua ao assoalho da boca e proporciona a movimentação lingual. Quando ele tem um tamanho menor que o esperado, pode comprometer a amamentação, fala, mastigação e deglutição da criança/pessoa que o possui. Hoje em dia jĂĄ Ă© lei o Teste de Linguinha em todo territĂłrio nacional e essa avaliação Ă© realizada pelo fonoaudiĂłlogo dentro dos hospitais e maternidades.
Esse teste permite que o diagnĂłstico possa ser realizado precocemente e evita que a criança possa sofre com as consequĂȘncias ocasionadas pelo frĂȘnulo lingual curto.
Bibliografia
-
ComitĂȘ de Motricidade Orofacial da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia Documento oficial 04/2007. SĂŁo Paulo: Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, 2007.
-
Moore KL, Dalley AF. Anatomia orientada para a clĂnica. 4ÂȘ ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001.
-
Berg KL. Tongue-tie (ankyloglossia) and breastfeeding: a review. J Hum Lact 1990;6:109-12.
-
Singh S, Kent RD. Dictionary of speech-language pathology.San Diego,California: Singularâs; 2000.
-
Agostini OS.Teste da linguinha [Internet].CatĂĄlogo do teste da linguinha: CĂąmara Brasileira do Livro; c2014 [revisado em 2015 Jul 27; citado em 2015 Jul 27]. DisponĂvel em:www.sbfa.org.br/portal/pdf/testelinguinha_2014_livro.pdf
-
Souza CB, França EC, Alves ILF, Machado JP. Implantação do teste da linguinha no centro de referĂȘncia em saĂșde auditiva/PUC GoiĂĄs. Fragmentos de Cultura.2014 Dez;24: 51-6.
-
Marchesan IQ. FrĂȘnulo lingual: proposta de avaliação quantitativa. Rev CEFAC.2004; 6(3):288-93.
-
Brinkmann S, Reilly S, Meara JG. Management of tongue-tie in children: a survey of paediatric surgeons in Australia. J Paediatr Child Health. 2004; 40(11): 600-5.
-
Ballard JL, Auer CE, Khoury JC. Ankiloglossia: assessment, incidence, and effect of frenuloplasty on the breastfeeding dyad. Pediatrics. 2002; 110:63-8.
-
Pozza DH, Deyl JT, Cardoso ES, Cançado RP, Oliveira MG. Frenulectomia lingual: revisĂŁo de literatura e relato de caso clĂnico. Rev Odontol UFES. 2003; 5(2):19-25.
-
Navarro NP, López M. Anquiloglossia en niños de 5 a 11 años de edad. Diagnóstico y tratamiento. Rev Cubana Estomatol. 2002; 39(3):3-7.
-
Friggi MNP, Orsi RM, Chelotti A. TĂ©cnica cirĂșrgica pediĂĄtrica: frenectomia lingual. J Bras Odontopediatr Odontol. Bebe. 1998; 1(3):101-15.
-
Brinkmann S, Reilly S, Meara JG. Management of tongue-tie in children: a survey of paediatric surgeons in Australia. J Paediatr Child Health. 2004; 40(11): 600-5.
-
Lalakea ML, Messner AH. Ankiloglossia: the adolescent and adult perspective. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003; 128:746-52.
-
Garcia PMJ, Garcia MJM, Gonzalez GM. Prevalence of oral lesions in the 6 years-old pediatric population of Oviedo (Spain). Med Oral. 2002; 7:184-91.
-
Marchesan IQ. Lingual frenulum: classification and speech interference. Int J Orofacial Myology. 2004; 30:31-8.




